B超引导下胸椎旁神经阻滞应用于肝癌切除术中的疗效观察

作者：谢俊辉

来源：现代医学与健康研究电子杂志, 2022, 6(15): 61-64.

• 肝癌切除术
• 全身麻醉
• B超引导
• 胸椎旁神经阻滞
• 应激反应
• 血流动力学

目的 探讨B超引导下胸椎旁神经阻滞对肝癌切除术患者术后疼痛、应激反应及血流动力学指标的影响。方法 按随机数字表法将2019年1月至2021年12月遵义医科大学第五附属(珠海)医院收治的50例行肝癌切除术的患者分为两组，各25例。给予对照组患者常规全身麻醉，研究组患者在对照组的基础上联合B超引导下胸椎旁神经阻滞。比较两组患者麻醉药用量、镇痛泵使用情况（舒芬太尼用量、首次按压时间、有效按压次数、镇痛泵输注量），术后6、12、24 h视觉模拟疼痛量表（VAS）评分，麻醉前、麻醉后5 min、术毕去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）及心率（HR）、平均动脉压（MAP）水平。结果 研究组患者舒芬太尼用量、镇痛泵输注量、有效按压次数均显著少于对照组，首次按压时间显著晚于对照组；术后6、12、24 h两组患者的VAS评分逐渐降低，且不同时间点研究组较对照组显著降低；麻醉后5 min、术毕，两组患者血清NE、Cor及对照组患者MAP水平均较麻醉前逐渐升高，对照组患者HR先降后升，且麻醉后5 min、术毕研究组患者的HR显著高于对照组，血清NE、Cor及MAP显著低于对照组（均P <0.05）；而研究组患者麻醉前、麻醉后5 min、术毕HR、MAP均无显著性变化，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 给予肝癌切除术患者B超引导下胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉，能够减少麻醉药和镇痛药物的使用，减轻术后疼痛，维持患者血流动力学稳定，减轻机体应激反应。

• 单位
  遵义医科大学第五附属（珠海）医院