实体器官移植患者术后结核感染的分析

作者：赵川; 陈虹; 沈中阳; 范铁艳; 王旭; 李俊; 张庆

来源：中华医院感染学杂志, 2016, 26(15): 3492-3494.

• 实体器官移植
• 肝移植
• 肾移植
• 结核感染
• 诊治难点

目的总结实体器官移植(SOT)患者术后结核感染的临床特点、诊断及治疗难点,同时探讨其解决方案。方法回顾性分析2002年2月-2015年10月于医院移植研究所进行实体器官(肝脏及肾脏)移植术后发生结核感染38例患者的临床资料,分析其临床症状、体征、实验室及影像学等辅助检查结果、治疗方案选择及预后情况。结果共调查3 093例患者,术后发生结核感染38例,感染率为1.23%;抗结核治疗过程中,出现较多的不良反应为肝损害和消化系统症状,分别占18.4%、13.2%;发生结核感染患者经过个体化治疗,随访1108个月,29例患者治愈、2例患者在治、6例死亡、1例患者失访,死亡患者中1例死于肿瘤复发,2例死于结核播散,2例死于肝功能衰竭,1例死于感染性休克。结论实体器官移植患者术后结核感染率高,进展快,临床表现不典型,诊断和治疗上存在很多难点,需根据患者的移植器官及其肝肾功能选择治疗方案,必要时需对患者进行诊断性治疗。

• 单位
  中国人民武装警察部队总医院; 锦州医科大学