HPV-16/18血清中和抗体阳性率及其与宫颈病变相关性研究

作者：胡芳芳; 姚星妹; 阴建; 陈祺; 苏迎盈; 潘秦镜; 张询; 陈汶; 吴婷^*; 乔友林

来源：病毒学报, 2021, 37(06): 1355-1362.

DOI：10.13242/j.cnki.bingduxuebao.004058

• 人乳头瘤病毒(HPV)
• 中和抗体
• DNA
• 宫颈病变

高危型人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)持续感染可导致癌前病变,以HPV-16/HPV-18型感染最为常见,但HPV感染所产生的中和抗体(Neutralizing Antibody,nAb)对宫颈癌及癌前病变的相关关系尚不明确。本研究旨在探索HPV-16/HPV-18在不同的中和抗体与DNA感染状态下的年龄分布及其和宫颈组织学病变的相关性。通过横断面研究,本研究于2012年11月至2013年4月招募7 372名18～45岁健康女性。收集每个受试者血清用假病毒中和抗体定性检测HPV-16和HPV-18中和抗体;采集宫颈细胞学样本用于液基细胞学诊断,并用HPV SPF10PCR-DEIA-LiPA25分型检测系统及HPV-16/HPV-18型特异性DNA酶联免疫测定法联合检测HPV-16/HPV-18 DNA;召回细胞学异常的受试者在阴道镜下采集组织学标本进行病理诊断。结果显示,HPV-16和HPV-18中和抗体(nAb)阳性率为12.56%,4.94%,DNA阳性率为2.69%和0.92%,nAb与DNA的一致率较低。HPV-16和HPV-18DNA-/nAb+人群在27～45岁的大龄组女性中比例均高于18～26岁女性。DNA+/nAb+和DNA+/nAb-人群在18～26岁和27～45岁年龄组中比例无统计学差异。多因素分析结果显示,与DNA-/nAb-人群相比,HPV-16 DNA+/nAb-人群发生宫颈高度病变CIN2+的风险较高,而DNA+/nAb+则风险更高,调整OR分别为33.80(95%CI:16.50～69.23)和63.86(95%CI:36.57～111.52);HPV-18呈现相同的规律,调整OR分别为5.39(95%CI:1.14～25.56)和7.83(1.61～38.14)。HPV-16或HPV-18 DNA阳性的女性是宫颈组织学病变的高危人群,而若DNA阳性伴有同型抗体阳性的人群则风险更高,这对于探究宫颈病变的自然发病机理具有一定意义。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 公共卫生学院; 厦门大学