血液透析对终末期肾病患者血糖的影响及干预效果研究

作者：胡蓓君; 朱斌

来源：现代医药卫生, 2019, 35(03): 424-426.

• 血液透析
• 终末期肾病
• 低血糖症
• 血糖
• 胰岛素
• 干预性研究

目的探讨血液透析(HD)治疗对终末期肾病(ESRD)患者血糖的影响及干预效果。方法选取上海市黄浦区肿瘤防治院肾内科2010年12月至2016年1月收治的98例行维持性HD的ESRD患者,根据是否伴有糖尿病将其分成无糖尿病组(70例)和糖尿病组(28例)。其中糖尿病组又分3次对透析当天胰岛素用量进行干预:当天HD前不用胰岛素、胰岛素减半量和常规使用胰岛素。观察和比较2组患者HD前后及干预后血糖变化及低血糖发生情况。结果无糖尿病组患者HD前后血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者常规使用胰岛素时HD后血糖较HD前下降明显,低血糖发生率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者HD当天胰岛素减半量时HD后血糖下降较HD前明显,差异有统计学意义(P<0.05);而低血糖发生率明显低于常规使用胰岛素时,但差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者HD当天不用胰岛素时HD后血糖较HD前无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);低血糖发生率较常规或减半量使用胰岛素时均有显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HD易导致患者发生低血糖,合并糖尿病的HD患者在行HD治疗当天,可减少胰岛素用量或不用胰岛素,降低HD中低血糖发生率,具有一定临床应用价值。