达格列净对2型糖尿病患者血清尿酸影响的研究

作者：李小娥; 吴家云; 刘学威^*; 李玉亭; 王洪敏

来源：中国医药科学, 2022, 12(12): 48-52.

• 达格列净
• 格列美脲
• 血清尿酸
• 胰岛β细胞功能
• 胰岛素抵抗

目的 探讨达格列净对2型糖尿病（T2DM）患者血清尿酸（SUA）及糖脂代谢指标的影响。方法 选取微山县人民医院2020年6月至2021年6月内分泌科门诊和病房收治的100例T2DM患者。按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组各50例。观察组在控制饮食及合理运动的基础上，应用达格列净+二甲双胍缓释片，对照组应用格列美脲+二甲双胍缓释片。测量患者空腹血糖（FBG）、总胆固醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白-B(APO-B)、载脂蛋白-A1(APO-A1)、SUA、空腹血清胰岛素（FINS），糖化血红蛋白（HbA1c）、尿常规、体重。比较两组治疗前后上述指标及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能（HOMA-β）情况、药物不良反应，并分析治疗前SUA与其他指标的相关性。结果 观察组治疗后的CHOL、TG、LDL-C、APO-B、FBG、HOMA-IR、FINS、HbA1C、SUA、体重均较治疗前下降，HDL-C、APO-A1、HOMA-β较治疗前上升；对照组治疗后CHOL、FBG、HOMA-IR、HbA1C均较治疗前下降，HOMA-β、体重较治疗前上升；差异均有统计学意义（P <0.05）。影响SUA的因素有年龄、性别、治疗方案、治疗前后分组、HDL-C、FINS(P <0.05)。在校正年龄和性别的影响后，治疗前的SUA与血清TG、FINS呈正相关，相关系数分别为0.389(P <0.01)、0.414(P <0.01)；治疗前的SUA与HDL-C、HbA1c呈负相关，相关系数分别为-0.288(P <0.05)、-0.305(P <0.01)。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 达格列净能降低T2DM的FINS，提高HDL-C，降低SUA，在选择降糖药物的同时需关注SUA的变化。

• 单位
  山东省微山县人民医院