利奈唑胺替代万古霉素治疗颅内细菌性感染的初步探讨

作者：钱宇; 高闯; 龚之涛; 郭林月; 黄金浩; 宋一鸣; 安硕; 贾颖; 孙健; 江荣才^*

来源：中华神经外科杂志, 2017, 33(07): 718-722.

• 中枢神经系统细菌感染
• 革兰阳性球菌
• 万古霉素抗药性
• 利奈唑胺

目的初步探讨利奈唑胺(LZD)对怀疑万古霉素耐药的细菌性颅内感染患者的疗效及安全性。方法前瞻性纳入2015年8月至2016年9月天津医科大学总医院神经外科重症监护病房因怀疑为革兰阳性球菌致颅内感染、且连续应用万古霉素≥7 d疗效不佳而改用LZD治疗(600 mg, 静脉滴注, 1次/12 h)的患者11例。评价LZD治疗颅内细菌感染的疗效及安全性。结果 11例患者中, 10例治愈, 1例死亡。LZD平均治疗时间为(22.3±5.3)d 。LZD治疗后, 5例出现血常规的多项指标下降, 其中1例死亡, 4例停药后恢复正常;血常规指标下降患者的中位年龄为60(QR :21.5)岁, 高于未下降者的33(QR :20)岁, 差异有统计学意义(P=0.017)。随访中未发现LZD诱导血常规持续异常及其他相关不良反应。结论在严密监测血常规的前提下, LZD可以作为万古霉素治疗无效的颅内革兰阳性球菌感染患者的替代选择药物。