加强管理措施对住院病案首页质量的影响

作者：曹玉龙; 张琴^*; 徐晓明; 李晓东

来源：中国病案, 2019, 20(10): 6-9.

• 病案首页
• 数据质量
• 影响

目的加强病案管理措施,以促进住院病案首页数据质量的提升。方法收集并整理2015年1月1日-2018年12月31日期间某医院的81 658份住院病案首页质量检查结果 ,运用SPSS16.0,对加强病案管理前的31 840份与之后的49 818份检查结果进行对比分析和χ2检验。结果在加强病案管理后,住院病案首页合格率上升23.16%(P<0.001),医签名、其他手术或操作、入院病情代码、其他诊断及其他信息缺陷构成占比均大于10%,缺陷率师分别下降了10.90%、3.14%、2.35%、1.85%、1.90%(P<0.001)。结论加强住院病案首页的管理,提高了住院病案首页信息填写质量。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院