胆囊癌外科治疗进展:单中心10年临床研究分析

作者：杜智琳; 陈晨; 耿智敏; 张东; 王作仁; 石磊; 白纪刚; 陶杰; **光; 王林^*

来源：西安交通大学学报（医学版）, 2021, 42(01): 36-41.

• 胆囊癌
• 意向性根治切除
• 淋巴清扫
• 黄疸
• R0切除

目的分析近10年来西安交通大学第一附属医院经意向性根治切除的原发性胆囊癌患者的临床特点及疗效,总结外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月至2017年12月行外科治疗的胆囊癌患者的临床资料,重点分析经意向性根治切除的患者资料,分析总收治情况、意向性根治切除率、预后情况及各临床病理特征的变化趋势。结果 2008-2017年共收治胆囊癌患者2 159例,经外科手术治疗患者共计1 072例,其中经意向性根治手术503例;2013-2017年意向性根治手术319例,意向性根治切除率为26.5%,较2008-2012年(19.2%)明显提高(P<0.001);2008-2017年总体意向性根治切除患者中位生存时间为32月,术后1、3、5年生存率分别为68.9%、48.4%、41.6%;与2008-2012年资料相比,2013-2017年术前黄疸患者比例降低(7.8%vs. 14.7%,P<0.05)、行D2淋巴清扫的患者比例明显增高(74.0%vs. 26.1%,P<0.001),清扫所得总淋巴结数明显增高(8.07±5.18 vs. 5.89±3.14,P<0.001),此外,R0切缘所占比例明显增高(95.6%vs. 89.7%,P<0.05)。结论 2008-2017年间本院胆囊癌外科意向性根治切除诊疗模式的变化主要体现在淋巴清扫范围增大、R0切除率提高及术前黄疸患者减少。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院