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摘要
目的观察超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉用于乳腺癌根治术及术后镇痛的临床效果。方法选择2019年8月至2020年6月在我院拟行乳腺癌根治术的患者88例,按照随机数字表法分为两组,E组行气管插管静吸复合全身麻醉,T组在超声引导下实施胸椎旁神经阻滞后行喉罩静吸复合全身麻醉,患者术后镇痛方式均采用静脉自控镇痛。分别记录两组患者不同时刻血流动力学指标变化、术中舒芬太尼用量、丙泊酚用量及术后镇痛泵按压次数、术后不同时间点疼痛视觉模拟评分、术后不良反应发生情况。结果在麻醉后的各时间点E组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均显著高于T组(P<0.05)。E组在麻醉后的各时间点HR、MAP较入室时略有增加(P<0.05)。T组在麻醉后的各时间点HR、MAP较入室时显著降低(P<0.05)。切皮时、腋窝清扫时E组较T组脑电双频指数(BIS)波动较大(P<0.05)。E组术中舒芬太尼使用总量、丙泊酚用量及术后镇痛泵按压次数多于T组(P<0.05)。T组患者在术后24 h内疼痛视觉模拟评分显著低于E组(P<0.05)。E组术后不良反应总发生率显著高于T组(P<0.05)。结论超声引导下胸椎旁神经阻滞后行喉罩静吸复合全身麻醉可安全有效地应用于乳腺癌根治术,且能够提供较好的术后镇痛效果,不良反应总发生率显著降低。
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