DPYD基因多态性检测在氟尿嘧啶化疗中安全性、经济性快速卫生技术评估

作者：凌亚; 周丽娟; 张晶晶^*; 朱建国^*

来源：中国药学杂志, 2023, 58(08): 742-746.

• 氟尿嘧啶
• DPYD基因检测
• 快速卫生技术评估

目的 通过快速卫生技术评估(health technology assessment, HTA)的方法，评价在接受氟尿嘧啶化疗前进行二氢嘧啶脱氢酶(dihydropyrimidine dehydrogenase,DPYD)基因检测的有效性、安全性和经济性，考察基于基因检测实施氟尿嘧啶个体化药物治疗的必要性，为临床医生和决策者提供高效、便捷的循证依据。方法 检索Pubmed, the Cochrane Library,万方和中国知网等数据库。有2位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，对结果进行定性分析。结果 本研究共纳入HTA1篇、系统评价/Meta分析5篇以及药物经济学研究5篇。结果显示，DYPD*2A、2846A>T、*13和1236G>A基因突变患者不良反应发生率显著高于野生型(P<0.05)。在接受氟尿嘧啶化疗前进行DPYD基因检测并采用基因型指导给药能够显著降低患者的不良反应同时减少治疗成本。结论 对于应用氟尿嘧啶类药物为基础化疗的肿瘤患者，建议用药前进行DPYD基因型检测，若患者发生基因突变，建议适当减少给药剂量或换用其他药物，未来有必要在国内开展经济学研究。

• 单位
  苏州大学附属第一医院