胰岛素强化治疗后转换为利拉鲁肽治疗新诊断2型糖尿病合并肥胖1例

作者：金昕; 侯瑞芳^*; 陆灏

来源：中华糖尿病杂志, 2023, Z1.

• 糖尿病, 2型
• 肥胖症
• 利拉鲁肽
• 胰高糖素样肽-1

报道1例在上海中医药大学附属曙光医院内分泌科就诊的新诊断的2型糖尿病合并肥胖患者, 使用胰岛素强化治疗后, 转换为利拉鲁肽联合其他药物治疗的诊疗过程。患者为70岁女性, 因口干、多饮、多尿1个月入院。入院后完善相关检查, 体重指数28.9 kg/m2, 糖化血红蛋白11.9%, 空腹血糖16.80 mmol/L, 口服葡萄糖耐量试验2 h血糖31.70 mmol/L, 空腹C肽0.85 nmol/L, 口服葡萄糖耐量试验2 h C肽1.14 nmol/L, 明确诊断为2型糖尿病、肥胖病。住院期间予以胰岛素泵联合利拉鲁肽、二甲双胍治疗, 后简化方案为德谷胰岛素(18 U、1次/d睡前皮下注射), 联合利拉鲁肽(0.6 mg、1次/d皮下注射)及二甲双胍(0.5 g、2次/d口服), 空腹血糖控制在5～6 mmol/L, 餐后2 h血糖控制在7～8 mmol/L, 血糖控制良好后出院。后续门诊随访停德谷胰岛素, 改为利拉鲁肽(1.2 mg、1次/d皮下注射)联合二甲双胍(0.5 g、2次/d口服)及卡格列净(0.1 g、1次/d口服), 空腹血糖控制在5～6 mmol/L, 体重下降1 kg, 患者满意。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院