内镜超声引导下细针穿刺抽吸术诊断上消化道及其周围占位病变的价值

作者：徐凯; 诸琦; 贺益萍; 夏璐; 谭继宏; 陈希; 熊慧芳; 吴巍; 叶廷军; 金晓龙

来源：中华消化内镜杂志, 2008, 25(12): 630-634.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2008.12.004

• 内窥镜超声检查
• 活组织检查
• 针吸

目的 探讨内镜超声引导下细针穿刺抽吸术(EUS-FNA)对上消化道及其周围实质性占位病变诊断的准确性及其临床应用价值.方法 对2006年7月-2007年12月间64例因发现上消化道及其周围实质性占位病变而行EUS-FNA患者的临床资料及结果 进行回顾性分析.结果 共62例患者成功进行了EUS-FNA,穿刺成功率96.88%;EUS-FNA总的诊断准确度88.71%(55/62)、灵敏度86.54%、特异度100.00%、阳性预测值100.00%、阴性预测值58.82%;对于病灶直径>3 cm及≤3cm者,两者EUS-FNA诊断准确率及平均穿刺次数差异均无统计学意义(P>0.05);有实时细胞学诊断者其诊断准确率明显高于无实时诊断者(P=0.029),且平均穿刺次数也明显减少(P=0.001);应用5 ml负压者诊断阳性率显著高于应用10 ml负压者(P=0.044).结论 EUS-FNA对上消化道及周围实质性占位病变有着较高的诊断准确度、灵敏度、特异度及阳性预测值,且安全易行,现场实时细胞学诊断及适当的负压将有助于提高诊断的准确性.

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院