桃红四物汤加味内服合二妙散加味外敷配合血流限制性运动对前交叉韧带重建术后患者康复的影响

作者：李举杰; 茶晓锋; 李彬

来源：河北中医, 2023, 45(10): 1675-1684.

• 前交叉韧带
• 膝关节
• 术后康复
• 中西医结合疗法

目的 观察桃红四物汤加味口服联合二妙散加味外敷配合血流限制性运动对前交叉韧带重建术后患者康复的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月收治的78例前交叉韧带重建术后患者，按照随机数字表法分为2组，对照组39例予血流限制性运动治疗，治疗组39例在对照组基础上加用桃红四物汤加味口服联合二妙散加味外敷治疗。2组均治疗3个月后统计疗效，比较2组治疗前后中医证候(包括疼痛、僵硬、肿胀、屈伸不利、关节酸涩沉着及舌脉)评分、膝关节Lysholm评分量表评分、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、膝关节活动度(屈曲受限和伸膝受限)及实验室指标[包括血清白细胞介素1β(IL-1β)、转化生长因子β(TGF-β)及基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]水平变化情况。结果 治疗组总有效率92.31%(36/39),对照组总有效率71.79%(28/39),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后中医证候疼痛、僵硬、肿胀、屈伸不利、关节酸涩沉着及舌脉评分降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候疼痛、僵硬、肿胀、屈伸不利、关节酸涩沉着及舌脉评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后膝关节Lysholm评分均升高(P<0.05),WOMAC评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后膝关节Lysholm评分高于对照组(P<0.05),WOMAC评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后膝关节活动度屈曲受限及伸膝受限水平均减小(P<0.05),且治疗组治疗后膝关节活动度屈曲受限及伸膝受限水平小于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较，2组治疗后血清IL-1β及MMP-2水平均降低(P<0.05),TGF-β水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-1β及MMP-2水平均低于对照组(P<0.05),TGF-β水平高于对照组(P<0.05)。结论 桃红四物汤加味口服联合二妙散加味外敷配合血流限制性运动治疗前交叉韧带重建术后临床疗效确切，可有效改善患者中医证候表现，促进膝关节功能恢复，减轻临床症状，提高膝关节活动度，安全可靠，其作用机制可能与降低血清IL-1β及MMP-2水平，升高TGF-β水平有关。

• 单位
  泸州市中医医院