伤寒急下话承气

作者：陈笛笛; 朱振刚^*

来源：医学理论与实践, 2019, 32(20): 3247-3249.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2019.20.011

• 少阴三急下证
• 阳明三急下
• 大承气汤
• 伤寒论
• 伤寒来苏集

《伤寒论》所述少阴病总不离心肾阳虚之病变,意味着机体抗病能力明显下降,是六经病发展过程中的危重阶段;故少阴禁下是常理,更何况使用峻下之剂的大承气汤急下之呢?学术界对此争论尤多,学习至此,面临众多的学术争议,未免学习的混乱以及今后临床使用的不确定性。故在研读《伤寒来苏集》之余,结合各家之言来阐述对少阴三急下的粗浅认识。本文首先阐述柯老对少阴三急下认识,再者旁参各家之言,间述少阴三急下与阳明三急下之间的联系,最后总结得出少阴三急下的病理本质是肠腑燥实,真阴灼伤,腑气阻滞,土实水竭的真实真虚的危急重症,以兹临床能够把握急下的应用时机,使效如桴鼓。

• 单位
  天津中医药大学第一附属医院