小肠插管式造瘘术在难治型小肠闭锁中的应用

作者：胡宝辉^*; 钟洪才; 曾浩; 荔童; 黄威龙

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2019, 40(20): 2544-2546.

• 小肠插管式造瘘术
• 难治型小肠闭锁
• 闭锁肠段切除
• 肠吻合术

目的探讨闭锁肠段切除肠吻合、小肠插管式造瘘术在难治型小肠闭锁中的应用。方法选择2015年6月—2017年6月在本院接受闭锁肠段切除肠吻合、小肠插管式造瘘术治疗的20例难治型小肠闭锁新生儿作为研究对象。其中男15例,女5例,患儿闭锁近端肠管和闭锁远端肠管直径之比均>4,其中高位空肠闭锁9例(45%),闭锁Ⅲb型6例(30%),闭锁Ⅳ型5例(25%),合并复杂型胎粪性腹膜炎15(75%),因并发症再次手术的3例。结果全组均完成小肠插管式造瘘术,其中手术时间2 h(1.5～3.0h),术中出血量5 ml(3～15 ml)。术后并发症发生率15%,其中胆汁淤积征1例,坏死性小肠结肠炎1例,粘连性肠梗阻1例,再次手术死亡。其余19例患儿术后进食时间10 d(6～20 d),术后住院间30 d(15～50d),住院费用3.8万元(3～5.5万元),恢复良好。结论闭锁肠段切除肠吻合、小肠插管式造瘘术操作相对简单,疗效满意,避免二次手术的风险。

• 单位
  惠州市中心人民医院