河北地区腺病毒致儿童急性呼吸系统感染的分子流行病学研究

作者：邱方洲; 赵梦川; 李贵霞; 王乐; 严小桐; 郭巍巍; 杨硕; 冯志山^*

来源：中华微生物学和免疫学杂志, 2018, 38(12): 902-907.

• 腺病毒
• 儿童
• 分子流行病学
• 混合感染

目的分析河北地区由腺病毒(adenovirus, ADV)感染致急性呼吸系统疾病的分子流行病学以及ADV与其他呼吸道病原体混合感染情况。方法收集河北省儿童医院2017年6月-2018年5月急性呼吸道感染住院儿童痰液标本,经13种呼吸道病原体多重检测试剂筛选出ADV阳性标本并用巢氏PCR方法对其六邻体基因进行扩增且测序分型。结果8 839份标本中,共检出353份ADV阳性标本,阳性率为3.99%。ADV阳性检出率在不同性别组中的差异无统计学意义(χ2=0.000 3,P=0.99),在不同年龄组中的差异有统计学意义(χ2=115.69,P<0.001)。353份ADV阳性标本包括11种血清型,259例混合感染标本。11种血清型占比分别为1型16.15%(57/353)、2型35.98%(127/353)、3型21. 25%(75/353)、4型1.13%(4/353)、5型11. 33%(40/353)、6型3.97%(14/353)、7型8.22%(29/353)、31型0. 28%(1/353)、41型0.28%(1/353)、55型0. 28%(1/353)、57型1.13%(4/353)。259份混合感染标本中常见的是ADV与人鼻病毒(human rhinovirus, HRV)占35.52%,ADV与呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus, RSV)占12.74%,其中33.20%发生了三重及以上混合感染。ADV常年可检出,其中9月与4-5月检出率偏高,主要以1、2、3型检出为主。发生ADV单独感染和混合感染的两组人群年龄分别为(27.56±24.67)个月和(21.33±20.28)个月,差异有统计学意义(P=0.037)。ADV 2型单独感染率(25. 77%,25/97)比其他呼吸道病原体混合感染率(39.84%,102/256)低且差异有统计学意义(χ2=6. 05,=0. 014), ADV 7型单独感染率(16.49%,16/97)比其与其他呼吸道病原体混合感染率(5.08%,13/256)高,差异有统计学意义(χ2=12.16,P<0.001)。结论河北地区2017年6月-2018年5月ADV感染主要以1、2、3型为主,且常年可检出,9月与4-5月检出率偏高,年龄越小检出率越高。ADV 2型易与其他呼吸道病原体发生混合感染,ADV 7型不易与其他呼吸道病原体发生混合感染,且HRV与ADV的混合感染最为常见。

• 单位
  河北省儿童医院; 河北医科大学