27项特定蛋白项目检测结果分析及钩状效应的防范方法

作者：杨杰; 李茂城; 尹小毛; 张鹏; 陈永强; 曾方银^*

来源：检验医学与临床, 2019, 16(01): 8-12.

DOI：10.3969/j.issn.1672-9455.2019.01.003

• 特定蛋白
• 免疫透射比浊法
• 抗原过剩
• 钩状效应

目的探讨免疫透射比浊法测定不同特定蛋白项目时抗原过量钩状效应的风险大小及防范方法。方法收集既往27项特定蛋白项目临床标本的测定结果,分析其最大可见浓度,并与国内外4个品牌产品说明书声明的分析测量范围相比较,计算超过测量范围上限的标本百分比。结果27个项目中类风湿因子(RF)、心型脂肪酸结合蛋白(hFABP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、C-反应蛋白(CRP)的最高值分别为13 000.0IU/mL、1 600.1ng/mL、344.0mg/L、566.6mg/L,超出参考区间上限的100倍以上。临床标本中β2-微球蛋白(β2-MG)、RF、视黄醇结合蛋白(RBP)、脂蛋白[Lp(a)]较易超出分析测量范围上限,分别占比21.7%、7.9%、7.6%、5.9%,发生高剂量钩状效应的风险较大。罗氏检测系统防范钩状效应的主要方法是样品预稀释和抗原过剩检查。结论部分免疫透射比浊测定项目发生高剂量钩状效应的风险较大,应采取不同方法保证结果的准确性。

• 单位
  南方医科大学第五附属医院; 南方医科大学; 南方医科大学南方医院