昆明地区HIV感染高效抗病毒治疗后基因型耐药分析

作者：李重熙; 白劲松; 刘俊; 田波; 杨吟; 黄瑛

来源：皮肤病与性病, 2014, 36(03): 137-139.

DOI：10.3969/j.issn.1002-1310.2014.03.005

• 艾滋病
• HAART疗法
• 基因型耐药突变

目的分析昆明地区抗病毒治疗失败艾滋病患者的耐药突变特征及相关影响因素。方法对2012年间在我院进行艾滋病抗病毒治疗满半年以上,病毒量检测大于1 000拷贝/ml并成功扩增样本的63例患者,进行血清的基因型耐药检测,对所得到的HIV-1耐药基因突变情况与患者的性别、感染途径、治疗前CD+4T淋区细胞的计数,抗病毒治疗时间等因素,进行统计学分析。结果其检测出耐药突变33例,占52.3%(33/63)。其中32例对核苷类及非核苷类药物耐药(50%),1例对蛋白抑制剂耐药(1.5%),7例对所有核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂耐药,1例对所有核苷类,非核苷类逆转录酶抑制剂及蛋白酶抑制剂耐药,6例出现对蛋白酶抑制剂的其他耐药突变。治疗前CD4+T淋巴细胞计数<200个/μl患者的耐药发生率大于CD4+T淋巴细胞计数>200个/μl的患者,其差异有统计学意义(P=0.000)。治疗时间<12个月的患者耐药发生率低于治疗>12月的患者,其差异有统计学意义(P=0.01)。结论昆明地区抗病毒治疗后产生耐药的艾滋病患者中有20%同时出现对核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药,这部分患者将面临三线药物的使用问题,应该考虑启用三线药物。早治疗和治疗后的耐药监测是治疗成功的关键。

• 单位
  昆明市第三人民医院