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摘要
目的研究缺血性脑卒中患者阿司匹林、氯吡格雷代谢相关基因多态性分布特点及其对缺血性脑卒中复发的影响。方法纳入2017—2019年某三甲医院收治的缺血性脑卒中患者300名,用荧光染色原位杂交分析技术测定其阿司匹林代谢位点PEAR1、GPIIIaP1A2、PTGS1和GP1BA,氯吡格雷代谢位点CYP2C19*2、CYP2C19*3和CYP2C19*17的基因型和等位基因分布频率。根据是否采纳基因检测结果选择二级预防用药分为采纳组和未采纳组,随访一年内有无复发缺血性脑卒中。结果 PEAR1、PTGS1、GP1BA、CYP2C19*2、CYP2C19*3等位基因和基因频率符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。1年随访后发现采纳建议组患者缺血性脑卒中的复发率显著低于未采纳组(14.12% vs 32.52%,P<0.05)。Logistic多因素回归分析得出患有糖尿病和不采纳基因检测结果用药是缺血性脑卒中复发的危险因素。结论根据阿司匹林和氯吡格雷的基因检测结果,选择二级预防用药,可显著降低缺血性卒中复发的风险,同时,伴有糖尿病的患者应积极控制血糖,减少缺血性脑卒中复发的危险因素。
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