妊娠期糖尿病孕妇血清SFRP-4、HSP60水平对不良妊娠结局的预测价值

作者：孙俊红; 张方方; 张丽媛; 李雷花^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2023, 17(06).

• 妊娠期糖尿病
• 分泌型卷曲相关蛋白-4
• 热休克蛋白60

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇血清分泌型卷曲相关蛋白-4(secreted frizzled-related protein-4, SFRP-4)、热休克蛋白60(heat shock protein 60, HSP60)水平对不良妊娠结局的预测价值。方法选择2020年6月至2022年8月濮阳市人民医院收治的123例GDM孕妇作为观察组, 选择同期在本院进行产检的健康孕妇120例作为对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清SFRP-4、HSP60水平, 收集入选人员临床资料, 采用Pearson法分析血清SFRP-4、HSP60水平与糖脂代谢指标的相关性, ROC曲线分析血清SFRP-4、HSP60对GDM患者不良妊娠结局诊断价值。结果对照组与GDM组年龄、孕前体质指数(body mass index, BMI)、孕周、孕次及血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)比较, 差异无统计学意义(P>0.05);GDM组空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin type A1c, HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)显著高于对照组(6.41±0.73)vs(4.98±0.61)mmol/L、(12.35±2.33)vs(7.61±1.56)mIU/L、(9.34±1.26)% vs(5.74±0.23)%、(3.42±0.55)vs(1.27±0.53)、(1.74±0.82)vs(1.21±0.23)mmol/L、(4.98±1.21)vs(4.57±1.13)mmol/L(P<0.05)。GDM组患者血清SFRP-4、HSP60水平显著高于对照组(5.68±1.78)vs(3.26±0.95)ng/mL、(32.56±6.28)vs(18.42±3.24)ng/mL(P<0.05)。GDM患者血清SFRP-4、HSP60与FBG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(P<0.05), 与TG、TC、HDL-C、LDL-C无关(P>0.05)。与妊娠结局良好组比较, 不良组血清SFRP-4、HSP60水平显著升高(7.41±1.62)vs(4.75±1.55)ng/mL、(38.31±5.76)vs(29.47±5.41)ng/mL(P<0.05)。血清SFRP-4、HSP60联合诊断GDM患者不良妊娠结局的AUC为0.931, 敏感度为86.05%, 特异度为87.50%, 联合诊断效能高于单独检测(Z=2.070, P=0.038;Z=2.001, P=0.045)。结论 GDM患者血清SFRP-4、HSP60水平升高, 与GDM妊娠结局相关, 二者联合对GDM患者不良妊娠结局有一定诊断价值。

• 单位
  濮阳市人民医院