摘要
目的 探讨母亲妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)对婴儿神经心理发育的影响。方法 采用基于社区的回顾性队列研究设计,选取2019年1月1日—2020年1月1日在徐州某大型妇幼保健中心分娩并在相应社区卫生服务中心建档的产妇为研究对象,以GDM作为暴露因素,则孕期患有GDM的产妇为暴露组,健康产妇作为对照组。采用家庭教养环境问卷,应用年龄与发育进程问卷第三版(ages and stages questionnaire,ASQ-3)量表评估子代婴儿神经心理发育状况,SPSS25.0进行统计分析。结果 本研究共纳入产妇601例,其中GDM 147例,GDM检出率为24.5%。GDM组在婴儿12月龄ASQ总分和沟通能区(CM)、精细动作能区(FM)、个人-社会能区(PS)、大动作能区(GM)、解决问题能区(CG)的得分均低于对照组(P<0.05)。在家庭教养环境中,GDM组在感知/认知和情感温暖的得分低于对照组,在忽视/限制因子的得分高于对照组(P<0.05)。GDM组总发育迟缓检出率高于对照组(25.2%vs. 17.2%,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:GDM组婴儿12月龄时在沟通能区(CM)、精细动作能区(FM)、个人-社会能区(PS)的可疑迟缓发生风险分别是对照组的2.12倍(95%CI:1.02~4.41)、1.71倍(95%CI:1.01~2.89)和2.08倍(95%CI:1.16~3.71),而粗大动作能区(GM)、解决问题能区(CG)的发育迟缓检出率与对照组相比差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 GDM对婴儿神经心理发育造成不利影响,12月龄婴儿的CM、FM、PS受到影响较大,其发育迟缓可能与GDM具有相关性。
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