摘要

目的 探讨外周血微小RNA(microRNA,miRNA)-92a和miR-342在急性肺损伤(acute lung injury,ALI)患者诊断和预后的临床价值。方法 选取60例ALI患者,根据随访生存状态将患者分为ALI存活组(n=40)和ALI死亡组(n=20),并选取同期体检的52例健康者作为对照组,采用RT-PCR分析外周血miR-92a和miR-342表达水平,收集患者临床资料,Cox回归分析ALI患者死亡危险因素,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评价miR-92a和miR-342对ALI患者诊断价值。结果 与对照组相比,ALI存活组和ALI死亡组APACHEⅡ评分、LIPS评分更高,外周血中CRP更高。qRT-PCR分析结果表明,ALI存活组miR-92a相对表达水平高于对照组(P <0.05),ALI死亡组miR-92a相对表达水平高于ALI存活组(P <0.05);ALI存活组miR-342相对表达水平低于对照组(P <0.05),ALI死亡组miR-342相对表达水平显著低于ALI存活组(P <0.05)。Cox回归分析结果表明,外周血CRP、miR-92a和miR-342水平是影响ALI发生风险的独立危险因素(P <0.05)。ROC结果表明,miR-92a曲线下面积为0.865,灵敏度为84.39%,特异度为73.29%,截断值为2.16;miR-342曲线下面积为0.839,灵敏度为82.19%,特异度为71.77%,截断值为0.56。MiR-92a和miR-342联合诊断曲线下面积为0.895,灵敏度为86.87%,特异度为76.57%。结论 外周血miR-92a和miR-342水平与ALI有关,二者联合检测可为ALI早期预测提供临床依据。