六味地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床研究

作者：许晓霞; 王亚君; 喜雷; 卢旭

来源：现代药物与临床, 2023, 38(04): 878-883.

• 六味地黄丸
• 注射用醋酸亮丙瑞林微球
• 中枢性性早熟
• 促性腺激素
• 骨代谢

目的 探讨六味地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年5月北京市通州区妇幼保健院收治的120例中枢性性早熟女童，按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组，每组各60例。对照组给予注射用醋酸亮丙瑞林微球，3.75 mg/次，1次/4周，以附带的注射液溶剂将药物充分混悬后皮下注射。治疗组在对照组治疗基础上口服六味地黄丸，体质量15～20 kg者，3 g/次；体质量21～25 kg者，4 g/次；体质量>25 kg者，6g/次；均为2次/d。两组疗程均为6个月。观察两组的临床疗效，比较治疗前后两组生长发育指标[骨龄差值（ΔBA）/年龄差值（ΔCA）、生长速率（GV）]，超声检查相关参数，儿少心理健康量表（MHS-CA）、儿少主观生活质量问卷（ISLQ）评分，以及血清促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、I型原胶原N-端前肽（P1NP）水平。统计两组不良反应情况。结果 治疗后，治疗组总有效率是88.33%，显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后，两组ΔBA/ΔCA、GV均较治疗前显著降低（P<0.05），且以治疗组降低更明显（P<0.05）。治疗后，两组乳房直径、子宫容积、卵巢容积、最大卵泡直径均较治疗前显著减小（P<0.05），以治疗组减小更显著（P<0.05）。治疗后，两组MHS-CA、ISLQ评分均较治疗前显著增加（P<0.05），且治疗后，治疗组MHS-CA、ISLQ评分均显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组血清LH、FSH、IGF-1、P1NP水平均显著降低（P<0.05）；治疗后，治疗组LH、FSH、IGF-1、P1NP水平显著低于对照组（P<0.05）。治疗后，治疗组和对照组不良反应发生率分别是6.67%、5.00%，两组比较差异无统计学意义。结论 六味地黄丸联合醋酸亮丙瑞林治疗女童中枢性性早熟安全性较好，疗效确切，能有效减慢患儿骨龄成熟和生长速度，抑制生殖系统过早发育，改善心理健康和生活质量，进一步调节机体性激素水平和骨代谢。