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摘要
目的 分析国内外新版指南中关于糖尿病前期(Prediabetes, PDM)的中、西医诊疗依据，为优化PDM中西医结合诊疗提供参考。方法 检索国内外电子数据库与相关指南网站，检索时间为2017年1月1日—2022年7月31日，下载最新版指南PDF版，分析比较关于PDM的诊断标准、危害及干预措施等。结果 最终纳入国内外发布的15个最新的有关PDM的指南。在诊断标准方面，国内外指南的差异主要在于空腹血糖的界定标准以及是否纳入糖化血红蛋白作为诊断标准之一；在PDM的危害方面，心血管事件逐渐受到各国的重视；在干预措施方面，各国指南均强调生活方式干预的重要性，在生活方式干预不佳的基础上，可联用降糖药物。我国本土相关指南中针对PDM进行中医特色辨证论治，充分发挥中医中药特色优势。结论 中西医结合诊疗PDM是我国“治未病”领域的优势，在诊断方面，建议空腹血糖和糖化血红蛋白等联合诊断，可根据数值进一步明确患者风险分层；PDM与心血管事件密切相关，应积极筛查与治疗心血管相关危险因素；临床干预方面，强调饮食、运动及减重等生活方式的干预是基石，如干预不佳，可联用二甲双胍、阿卡波糖等有证据基础和安全性较强的降糖西药或结合中医药特色辨证论治。
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单位北京中医药大学东直门医院
