单侧与双侧顺行性脑灌注的前瞻性随机对照研究

作者：孙立忠; 田良鑫; 程卫平; 杨九光; 叶赞凯; 郑军

来源：中华胸心血管外科杂志, 2005, (03): 154-156.

• 脑血管循环
• 主动脉,胸/外科学
• 神经心理学测验

目的　比较全主动脉弓替换术中单侧顺行性脑灌注(ASCP)和双侧ASCP的脑保护效果。方法　16例全主动脉弓替换术病人随机分为单侧ASCP组和双侧ASCP组,每组各8例。两组均行术前、术后颅脑计算机体层摄影(CT)、术中均动态监测无名动脉及左颈总动脉压力,均行颈内静脉球血样血气分析。结果　两组各有1例出现短暂性神经功能异常。在ASCP期间单侧组无名动脉压高于左颈总动脉压(P <0 0 1) ,而双侧组无名动脉压与左颈总动脉压相同。两组间各时间段颈静脉血氧分压、颈静脉血氧饱和度差异无统计学意义(P >0 0 5 )。结论　在基底动脉环完整,存在有效侧支循环条件下,单侧ASCP及双侧ASCP均能取得良好效果。单侧灌注操作较为简便,双侧灌注在ASCP期间两侧灌注压较为均衡,双侧灌注是否增加脑栓塞的危险尚需进一步研究。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 北京协和医学院; 中国医学科学院北京协和医院