CT与MRI在胸椎黄韧带骨化症的诊断价值

作者：李豪刚; 郭学军; 张昊; 刘丽娟; 李兴荣; 刘海辉; 曹火乃

来源：临床放射学杂志, 2013, 32(07): 1008-1011.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2013.07.022

• 黄韧带骨化
• 胸椎
• 体层摄影术,X线计算机
• 磁共振成像
• 手术

目的探讨CT与MRI在胸椎黄韧带骨化症(TOLF)的诊断价值。方法回顾性分析自2008年1月至2012年6月15例经手术病理证实TOLF的DR、CT、MRI表现,探讨其在临床诊断、选择手术方式、疗效、术后随访方面的作用,手术后疗效评分与椎管狭窄程度关系比较,最后通过等级评分进行疗效标准评价。结果 15例TOLF影像诊断与临床手术病理诊断相符合,TOLF均发生于下胸段椎管(Th7～12),2例单节段者(Th9～10)为外侧型和结节型;13例为多节段连续性TOLF,均为弥漫型(分别为Th9～10～Th10～11～Th11～126例,Th9～10～Th10～113例,Th7～8～Th9～10～Th10～11～Th11～121例,Th10～11～Th11～123例)。Ⅰ度椎管狭窄5例,Ⅱ度狭窄9例,Ⅲ度狭窄1例。15例均采用经后路椎管减压及选择性椎弓根螺钉内固定术,术后优5例(33%),良6例(40%),可3例(20%),差1例(7%),术后随访(24～36个月)无重要并发症或后遗症。结论 CT、MRI是TOLF的主要诊断方法,它可清楚显示病灶范围、形态、椎管占位与脊髓受压变性情况,在判定手术方式、疗效、术后随访中具有重要价值。

• 单位
  深圳市龙华人民医院; 北京大学深圳医院; 深圳市龙华新区人民医院; 南方医科大学