新型腰椎后路植骨方法的临床应用及近期疗效观察

作者：闫景龙; 奚春阳; 张志鹏; 徐公平; 夏景君; 王新涛; 周磊; 祖佳宁; 姬烨; 迟志永; 关国发

来源：中华外科杂志, 2014, (10): 750-753.

• 腰椎融合
• 椎旁肌
• 肌骨瓣
• 植骨融合

目的从增加骨移植物局部血供入手,建立一种带有原位椎旁肌肌骨瓣的新型腰椎后路植骨方法,观察其早期应用的植骨融合率,评估该方法的临床疗效。方法 2007年6月至2010年12月,应用新型植骨法对117例腰椎管狭窄和腰椎失稳的患者行腰椎管减压植骨融合内固定治疗,其中男性49例,女性68例,年龄4077岁,平均61.5岁;所有患者术前及术后均进行日本骨科学会(JOA)及视觉模拟量表(V.AS)评分,评价临床疗效,同时术后应用CT三维重建评价植骨融合效果。结果术后失访17例,其余病例随访738个月,平均19个月。术前JOA评分平均(10.3±1.9)分,末次随访时平均(25.4±4.2)分,与术前相比差异具有统计学意义(P<0.01),改善率81.0%;术前下肢VAS评分为平均(8.5±0.8)分,术后为平均(2.3±0.4)分,术前、术后相比差异具有统计学意义(P<0.01)。术后CT三维重建显示,获得随访的100例患者的133个腰椎节段中,126个节段形成了坚固融合,融合率94.7%。结论新型腰椎后路植骨方法植骨位置确切、牢靠、融合率高,能够有效减少假关节的形成,疗效确切,具有良好的临床应用前景。

• 单位
  哈尔滨医科大学附属第一医院; 哈尔滨医科大学附属第二医院