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摘要
目的探讨经导管动脉栓塞治疗内镜下治疗失败的非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。方法 2011年1月至2020年7月我科对109例内镜下治疗失败的非静脉曲张性上消化道出血患者行血管造影及栓塞治疗,对于造影阳性患者,进行病变动脉的栓塞治疗;对造影未发现出血征象的阴性患者,根据内镜检查确认的出血部位行经验性血管栓塞治疗。结果 109例患者共行介入检查109次,阳性发现45例,造影无阳性发现64例。栓塞治疗技术成功率100%;经验性栓塞技术成功率100%。30 d内再出血率27.52%(30/109),晚期再出血率1.83%(2/109);总临床有效率72.47%,其中治疗性栓塞临床有效率66.67%(30/45),经验性/预防性栓塞临床有效率74.14%(43/58)。两组技术成功率、临床成功率、短期及长期出血复发率方面无显著差异。所有患者均未出现介入相关并发症。结论对内镜下治疗失败的非静脉曲张行上消化道出血,经动脉导管栓塞治疗是安全有效的,术前的内镜检查对介入治疗有重要的指导意义。
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