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摘要
目的探讨腹腔镜手术治疗小儿先天性膈疝的可行性。方法在气管插管全麻下,为患有膈疝的2例新生儿(生后2天、7天)和4例婴幼儿(年龄7~24个月,平均15·5个月)行腹腔镜手术治疗。其中男1例,女5例;左侧膈疝2例,右侧膈疝4例。采用3孔或4孔腹腔镜法,还纳疝内容,丝线缝合膈肌修补缺损。结果4例婴幼儿患儿在腹腔镜下顺利完成手术,手术时间55~180min,平均121min;手术出血量<5ml;无术中并发症;术后1~2天正常活动、进食。术后随访1~2年,术前症状完全消失,无并发症发生。1例新生儿中转开腹手术,另1例新生儿经腹腔镜手术后复发,再经开腹手术治愈。结论腹腔镜手术是治疗婴幼儿膈疝的可行方法,具有显露清楚、损伤小、打击小、切口美观等优点,但对新生儿行该手术仍需进一步探讨。
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单位首都儿科研究所; 北京大学第一医院
