摘要

目的探讨原发性肝癌(肝癌)经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后患者症状困扰特点及其影响因素。方法根据自愿原则通过便利抽样法调查2012年1月至2013年1月在中山大学附属第三医院肝胆外科行TACE术后3 d的108例肝癌患者。其中男94例,女14例;年龄2672岁,中位年龄51岁。所有患者调查前均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用横断面研究和问卷调查的方法。问卷调查采用一般情况调查表、M.D.安德森症状评估量表(MDASI)、社会支持评定量表(SSS)、医学应对方式问卷(MCMQ)。症状困扰的影响因素分析采用多重线性回归分析。结果患者治疗期间MDASI症状分量表评分为(3.0±1.6)分,症状严重程度属轻度。症状对患者生活困扰分量表评分为(3.4±1.7)分,症状困扰程度亦属轻度。患者的工作受症状困扰最严重,其次为情绪、生活乐趣、一般活动、与他人关系、行走。困扰患者的最常见症状依次为发热、胃部不适、腹胀、皮肤黄染、体重减轻。患者的社会支持总评分为(42.2±6.7)分,为中等水平;社会支持的利用度评分为(7.9±2.2)分。患者的面对、回避、屈服3个维度评分分别为(2.5±0.5)、(2.4±0.5)、(2.0±0.6)分,较常采用的应对方式为面对和回避。大专及以上文化程度、患病后不在职、主观支持水平低、屈服应对的患者症状困扰程度较高(RR=0.320,0.254,0.569,0.217;P<0.05)。结论肝癌TACE术后患者存在轻度的症状困扰,大专及以上文化程度、患病后不在职、主观支持水平低、屈服应对的患者症状困扰程度较高。