老年肺癌患者胸腔镜根治术后肺部发生院内感染的病原学特点及危险因素研究

作者：徐艳; 吴峰^*; 丁惠珍; 朱卉; 胡涛

来源：中国临床医生, 2022, 50(07): 833-836.

• 肺癌
• 老年
• 胸腔镜根治术
• 院内感染
• 病原菌
• 危险因素

目的 探讨老年肺癌患者胸腔镜根治术后肺部发生院内感染的病原学特点及危险因素，为临床诊疗提供依据。方法 选择2015年1月至2017年1月于扬州大学附属医院接受胸腔镜根治术的老年肺癌患者398例为研究对象。采集患者痰液或呼吸道分泌物标本进行细菌培养，统计患者术后感染率、病原菌分布，分析影响患者术后肺部感染的危险因素。结果 398例老年肺癌患者接受胸腔镜根治术后发生肺部感染46例，感染率为11.56%。对发生感染的46例老年肺癌患者进行病原菌检测，共分离出病原菌69株。其中革兰氏阴性菌43株（62.32%）、革兰氏阳性菌19株（27.54%）、真菌7株（10.14%）。单因素分析结果显示，性别、病理类型、术中出血量、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压、病程与老年肺癌患者发生院内感染无关（P>0.05）；侵入性操作、糖尿病、切口明显疼痛、手术时间、抗菌药物使用、血清白蛋白、白细胞、慢性呼吸系统疾病与老年肺癌患者发生院内感染有关（P<0.05）。以老年肺癌患者是否发生院内感染为因变量，将单因素分析中有统计学意义的变量纳入logistic回归模型中，结果显示侵入性操作、糖尿病、手术时间、血清白蛋白、白细胞、慢性呼吸系统疾病是老年肺癌患者术后发生院内感染的独立影响因素（P<0.05）。结论 老年肺癌患者胸腔镜根治术后肺部感染发生率较高，感染病原菌以革兰氏阴性菌为主，侵入性操作、糖尿病、手术时间、血清白蛋白、白细胞、慢性呼吸系统疾病是老年肺癌患者发生院内感染的影响因素。