儿童止血发育过程中APTT动态变化及延长原因分析

作者：李建新; 徐安平; 赖馨; 聂李平; 周宇; 廖潮瑜; 刘颜; 王鸿利

来源：诊断学理论与实践, 2008, (04): 425-429.

• 止血发育
• 活化部分凝血活酶时间
• 凝血因子
• 狼疮抗凝物

目的:研究正常儿童活化部分凝血活酶时间(APTT)随年龄变化的趋势,探讨儿童APTT延长原因、方法:统计分析18例新生儿、49例婴儿、1308例1～18岁儿童APTT情况.并以697例成人(同期行择期非感染小手术患者)作为对照组,并测定部分APTT延长儿童的血浆凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅶ活性(FⅧ:C、FⅨ:C、FⅪ:C、FⅫ:C)和狼疮抗凝物(LAC),以探讨差异形成原因结果:新生儿APTT最长,6～12个月婴儿APTT向成人水平接近.但与成人间差异仍有统计学意义(P=0.017):3岁后APTT又有延长趋势,9岁以后APTT又趋向缩短,至18岁较为接近成人水平.但与成人比较,差异仍有统计学意义(P=0.038)。APTT延长的儿童FⅫ:C、FⅨ:C显著低于成人对照组[儿童FⅫ:C和FⅨ:C分别为43.86%(28.92%～61.08%)和(74.45±14.93)%;成人FⅫ:C和FⅨ:C分别为83.48%(47.24%～113.8%)和(99.71±17.26)%],差异有统计学意义(P<0.001)。在α=0.01水平,APTT与FⅫ:C和FⅨ:C呈负相关,与LAC筛选比率(LAC-SR)呈弱相关.相关系数(r)分别为-0.829、-0.695、0.401(P均<0.01):APTT与FⅪ:C和FⅧ:C不相关。FⅦ:C降低与LAC-SR呈弱负相关(r_(0.01)=-0.379,P=0.008)。结论:儿童APTT随着年龄增长而呈动态变化;FⅫ:C和FⅨ:C低水平是儿童APTT延长的主要原因。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院; 北京大学深圳医院