乌司他丁联合血必净对心脏骤停后综合征的干预效果

作者：张晶; 刘忠民

来源：临床荟萃, 2015, 30(09): 988-992.

• 心脏停搏
• 多器官功能衰竭
• 乌司他丁
• 血必净注射液

目的探讨乌司他丁联合应用血必净注射液对心脏骤停复苏后患者多器官保护的临床疗效及预后的影响。方法对心搏骤停复苏成功后并发多器官功能障碍(MODS)的患者73例进行了回顾性临床分析,并根据用药将其分为常规组、乌司他丁组、血必净组及联合组。分别收集并比较4组患者自主循环恢复(ROSC)后1天、3天、7天肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、肌酐(SCr)、乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、MODS病情严重度评分及ROSC后28天脑功能分级(CPC)及生存率。结果心搏骤停ROSC后各器官功能指标明显增高,与常规组比较,ROSC第1天,乌司他丁组、联合组CK-MB、ALT水平明显降低(P<0.05或<0.01),血必净组、乌司他丁组SCr水平明显降低(P<0.05);ROSC后3天,乌司他丁组、联合组CK-MB水平明显降低,3组ALT、SCr水平明显降低(P<0.05或<0.01);ROSC后7天,3组CK-MB、SCr水平明显降低,乌司他丁组、联合组ALT水平明显降低,联合组SCr水平明显低于乌司他丁组(P<0.05或<0.01)。复苏后1天,联合组MODS病情严重度评分较常规组明显降低(P<0.05);ROSC后3天,乌司他丁组Lac水平较常规组明显降低(P<0.05),联合组MODS病情严重度评分较常规组明显降低(P<0.05);ROSC后7天,与常规组比较,联合组的Lac水平、APACHEⅡ评分及MODS病情严重度评分明显降低,血必净组的Lac水平明显降低,血必净组及乌司他丁组的MODS病情严重度评分明显降低(P<0.05或<0.01)。ROSC后各组28天CPC分级比较差异均无统计学意义,联合组28天生存率构成比明显高于常规组(P<0.05)。结论乌司他丁联合血必净注射液辅助治疗心脏骤停后综合征(PCAS),可改善组织器官的微循环灌注,减轻多器官损伤的严重程度,改善预后。

• 单位
  吉林大学第一医院