冠状动脉钙化与SYNTAX评分和GRACE评分的相关性

作者：姚翔; 邢波^*; 刘婷

来源：中南大学学报(医学版), 2020, 45(11): 1326-1335.

DOI：10.11817/j.issn.1672-7347.2020.200043

• 冠状动脉钙化积分
• 钙化支数
• SYNTAX评分
• GRACE评分

目的:探讨拟诊冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者冠状动脉钙化积分、钙化支数与评估冠状动脉病变严重程度的SYNTAX评分、评估未来心血管事件危险分层的GRACE评分之间的关系。方法:回顾性收集2014年1月至2019年4月在海口市人民医院住院的214名拟诊冠心病患者的冠状动脉钙化积分、钙化支数、SYNTAX评分及GRACE评分等资料。根据冠状动脉钙化积分及钙化支数进行分组,比较各组间SYNTAX评分和GRACE评分的差异。采用Spearman相关系数分析冠状动脉钙化积分、钙化支数与SYNTAX评分、GRACE评分的相关性,二项logistic回归分析冠状动脉钙化的危险因素,受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析冠状动脉钙化积分、钙化支数预测冠心病及SYNTAX评分、GRACE评分高危组的价值。结果:Spearman相关分析显示冠状动脉钙化积分与SYNTAX评分(r=0.505,P<0.01)、GRACE评分(r=0.195,P<0.01)呈正相关。钙化支数与SYNTAX评分(r=0.533,P<0.01)呈正相关,与GRACE评分无关(r=0.124,P>0.05)。二项logistic回归显示男性和SYNTAX评分是冠状动脉发生钙化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示冠状动脉钙化积分预测冠心病(AUC=0.756,P<0.01)和SYNTAX评分高危组(AUC=0.781,P<0.01)的价值良好,而预测GRACE评分高危组的价值较低(AUC=0.698,P<0.01)。钙化支数预测冠心病(AUC=0.763,P<0.01)和SYNTAX评分高危组(AUC=0.868,P<0.01)的价值良好,而在预测GRACE评分高危组上无统计学意义(AUC=0.601,P=0.07)。结论:在临床拟诊冠心病患者中,冠状动脉钙化积分、钙化支数对冠状动脉病变严重程度及未来心血管事件发生风险有较好的预测作用。冠状动脉造影术前测量冠状动脉钙化积分、钙化支数对预测冠状动脉病变严重程度及制订治疗方案有一定的临床意义。

• 单位
  中南大学湘雅医学院