摘要

目的探讨急诊咯血患者支气管动脉的多排CT血管成像的影像解剖特点,并评估其对急诊咯血患者处理的应用价值。方法回顾性分析2013年1月1日至2015年12月31日急诊就诊的严重咯血患者(24小史咯血量≥100 ml)的临床与影像数据。讨论这些患者的多排CT血管成像图像特点、治疗方法和结局。结果共108例患者进行了多排CT血管成像检查。引起咯血病因主要为支气管扩张(44%)、结核(26%)和肿瘤(18%)。多排CT血管成像能显示197条支气管动脉和相关的35条非支气管体部动脉。位于纵膈气管分叉水平的支气管动脉的平均直径为2.8±1.2 mm。接受保守治疗的52例患者的支气管动脉的平均直径为2.9±1.1 mm,与56例接受栓塞治疗患者的支气管动脉平均直径无显著性差异(2.7±1.1 mm,P=0.94)。栓塞治疗的技术成功率为95%(53/56)。随访患者的临床治愈率为94%(50/53)。结论对于严重咯血患者,多排CT血管成像能显示出血相关支气管动脉和非支气管体部动脉的解剖特点。然而,通过多排CT血管成像测量的支气管动脉直径不能作为患者是否需要支气管动脉栓塞治疗的指征。