高分辨率CT在职业性尘肺病诊断中的价值分析

作者：张荣荣; 刘巧; 杨小梅; 毛叶挺; 陆聪^*

来源：医学动物防制, 2023, 39(12): 1151-1159.

• 尘肺病
• 高分辨率CT
• 直接数字化X线成像
• 电焊工尘肺
• 矽肺
• 分析

目的 探讨高分辨率CT(high resolution CT,HRCT)在职业性尘肺病诊断中的优势，提高诊断的准确性。方法 通过对南通市疾病预防控制中心2017年1月—2020年12月受理诊断的108例有明确粉尘接触史的劳动者进行胸部HRCT和直接数字化X线摄影(digital radiography, DR)检查，比较2种检查方法对尘肺阴影的检出差异。结果 HRCT对尘肺小阴影及纤维索条影的检出率高于DR,差异有统计学意义(χ2=5.082,P=0.024;χ2=9.008,P=0.003);在接触电焊烟尘作业者中，HRCT对肺部小阴影及纤维索条影检出率明显高于DR,差异有统计学意义(χ2=4.446,P=0.035;χ2=6.093,P=0.014);在接触矽尘作业者中，2种检查方法对肺部小阴影、小阴影聚集、大阴影及纤维索条影的检出，差异无统计学意义(χ2=0.971,P=0.324;χ2=0,P=1.000;χ2=2.318,P=0.128);HRCT对肺大泡、肺内钙化灶、肺部感染和纵隔肺门淋巴结肿大的检出率高于DR,差异有统计学意义(χ2=11.879,P=0.001;χ2=3.946,P=0.047;χ2=5.474,P=0.019;χ2=18.667,P<0.001)。结论 HRCT能早期发现尘肺小阴影及纤维索条影，尤其对早期电焊工尘肺的诊断意义重大；对早期发现尘肺肺部合并症及鉴别诊断有重要意义；在今后诊断工作中，将DR与HRCT联合应用，可提高诊断的准确性。

• 单位
  南通市疾病预防控制中心; 江苏省疾病预防控制中心