MIPPO和IMN治疗胫骨远端关节外骨折的疗效及AOFAS踝-后足评分比较

作者：李有斌; 丁治红; 温永刚

来源：航空航天医学杂志, 2022, 33(01): 39-41.

• 微创经皮钢板固定术
• 交锁髓内钉
• 胫骨远端关节外骨折
• 疗效
• AOFAS踝-后足评分

目的探讨微创经皮钢板固定术(MIPPO)和交锁髓内钉(IMN)治疗胫骨远端关节外骨折的疗效及美国足外科协会(AOFAS)踝-后足评分比较。方法选取2019年6月-2020年6月收治的胫骨远端关节外骨折患者92例,根据随机数字表分为对照组(46例)与研究组(46例),对照组患者予IMN手术治疗,研究组患者予MIPPO手术治疗,比较两组患者临床疗效指标,治疗前后AOFAS踝-后足评分与炎症因子[白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]与术后并发症。结果较对照组,研究组患者手术时间与骨折闭合时间均更短(P<0.05),但两组患者术中出血量与住院时间比较(P>0.05);治疗前两组AOFAS踝-后足评分、IL-1、TNF-α比较(P>0.05),治疗后,两组患者AOFAS踝-后足评分、IL-1、TNF-α均明显提高,其中较对照组,研究组IL-1、TNF-α明显更低(P<0.05),但两组AOFAS踝-后足评分比较(P>0.05);较对照组,研究组患者并发症更少(26.09%vs10.87%,P<0.05)。结论 MIPPO与IMN手术用于胫骨远端关节外骨折的治疗均可有效改善患者足踝功能,但较IMN治疗,MIPPO治疗引发炎症反应更小,其患者恢复更快,且并发症更少,更具优势。