力欣奇继续医学教育园地——思考病例系列(8)答案

作者：李中跃; 胡华建

来源：中国实用儿科杂志, 2012, (09).

• 肠淋巴管扩张症:5404,免疫球蛋白:4008,主要表现:3132,细胞分类:3098,鉴别诊断:2735,低蛋白血症:2697,尿常规:2442,辅助检查:2268,继续医学教育:2234,病例:2108

<正>(病例见本刊2012年第8期彩页)初步诊断及鉴别诊断:本例患儿主要表现为水肿、低蛋白血症。因此应该考虑:(1)膳食中摄入不足;(2)消化吸收不良;(3)合成障碍:如严重肝病;(4)丢失过多:肾脏、肠道等。根据病史、体检及相关辅助检查,前3个原因基本不甚支持,尿常规正常也不支持肾脏丢失。重点需要注意肠道丢失,如小肠淋巴管扩张症、过敏性胃肠病、IBD等。故首选应该检查:免疫球蛋白、淋巴细胞分类、小肠淋巴管

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院