TIPS术前消化道出血与术后肝性脑病关系meta分析

作者：王凤燕; 王胜果; 谷姗姗; 韩志浩^*

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(16).

• 肝性脑病
• 经颈静脉肝内门体分流术
• 术前消化道出血
• meta分析
• 指南

目的通过meta分析探讨经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt, TIPS)术前消化道出血与术后肝性脑病(hepatic encephalopathy, HE)的关系。方法检索数据库(PubMed、Embase、Cochrane、Web of Science)并筛选建库至2022年10月的文献, 采用RevMan 5.3及Stata 16分析数据。结果纳入9篇英文文献, 2 063例患者, 出血组1 341例, 无出血组722例。总体分析结果差异无统计学意义(P>0.05;OR=0.84, 95%CI 0.68～1.04);2016年之后, 累积OR值呈向左移动的趋势(趋势稳定);亚组分析进一步证实, 2017年之后TIPS术前消化道出血的患者术后发生HE的比例明显减低(P<0.05;OR=0.66, 95%CI 0.47～0.93)。结论 2016年之后, TIPS术前消化道出血患者术后发生HE的累积OR值持续向好, TIPS相关指南的推广可能是其重要原因。

• 单位
  牡丹人民医院; 青岛大学