川芎嗪对心血管的保护机制综述

作者：杨春昆; 潘清泉; 吉奎; 罗传超; 田壮; 周宏园; 李军^*

来源：中国中药杂志, 2023, 48(06): 1446-1454.

DOI：10.19540/j.cnki.cjcmm.20221012.402

• 川芎嗪
• 缺血/再灌注
• 炎症
• 血管内皮细胞
• 脂质
• 血管平滑肌细胞
• 血栓

川芎嗪是川芎的主要成分。研究发现，川芎嗪对心血管疾病具有很好的保护作用。在心脏，川芎嗪可以通过抗氧化应激、调节自噬、抑制心肌细胞凋亡等途径，减轻心肌缺血/再灌注损伤；川芎嗪还可减轻炎症对心肌细胞的损伤，减轻梗死心肌的纤维化和心肌细胞肥大，抑制心肌梗死后心腔扩大；另外，川芎嗪还对改善家族性扩张型心肌病具有一定保护作用。川芎嗪对血管的作用机制更为丰富，可通过减轻氧化应激抑制内皮细胞凋亡；通过抑制炎症和糖萼降解来维持血管内皮功能和稳态；通过减轻铁超载来保护血管内皮细胞。川芎嗪还具有一定抑制血栓形成的作用，它可通过减少炎症因子及黏附分子，抑制血小板聚集，抑制纤维蛋白原和血管性血友病因子表达等途径，发挥抗血栓功效。另外，川芎嗪还可降低载脂蛋白E缺陷小鼠的血脂水平，抑制脂质在内皮下沉积，抑制巨噬细胞转化为泡沫细胞，抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，从而减轻动脉粥样硬化斑块形成。结合网络药理学，川芎嗪对心血管的保护机制可能主要是通过调节磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(phosphatidylinositol 3 kinase/protein kinase B,PI3K/Akt)、缺氧诱导因子1(hypoxia inducible factor 1,HIF-1)、丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase, MAPK)通路实现的。盐酸川芎嗪氯化钠注射液是已经获准临床应用的制剂，但临床应用时发现了一些不良反应，需要加以注意。

• 单位
  潍坊市中医院; 中国中医科学院广安门医院