上海市蒙得维的亚沙门菌流行特征研究

作者：李勇; 王春; 唐海丰; 王爱敏; 黄峥; 石维敏; 胡雪明; 顾宝柯; 曾玫; 史贤明; 阚飙; 许学斌

来源：疾病监测, 2016, 31(07): 540-545.

DOI：10.3784/j.issn.1003-9961.2016.07.004

• 蒙得维的亚沙门菌
• 分子分型
• 多重耐药
• 食源性暴发

目的研究蒙得维的亚沙门菌的耐药及分子流行病学特征。方法基于上海市针对人群和食源、环境沙门菌的监测基线,分析蒙得维的亚腹泻和食源环境株的耐药表型和分子型特征。结果蒙得维的亚在本地区的人源和食源沙门菌型数据库中列第24位(32株)和32位(13株)。经实验室确诊的28例蒙得维的亚病例均符合食源性感染特征,易感人群为5岁以下儿童和2060岁男性,城郊地区高发。人源和食源株均发现对三代头孢(头孢他啶)耐药株,近5年中食源株的多重耐药(MDR)明显增多,28.1%的人源株对环丙沙星处于耐药临界值,来自境外动物制品的蒙得维的亚菌株对抗生素多数敏感。32株人源和13株食源株的分型聚类提示存在优势克隆簇,包括3起经回顾性鉴别诊断的蒙得维的亚的成人暴发,其中2起为多重耐药(MDR-ACSSuT)的克隆暴发。MDR-ACSSuT的人源流行株与甲鱼株之间存在高度的遗传同源性,与境外输入菌株间的耐药和分子型特征差异较大,2个不同克隆簇之间存在遗传进化关系。结论蒙得维的亚尚未在本地区成为优势种型,但其已通过贸易等方式不断输入国内,逐渐定殖于沿海地区的甲鱼养殖产业链和人群的消费食物链中,最终进化成稳定的MDR和非MDR克隆容易形成分散而隐蔽的食源性暴发。

• 单位
  中国疾病预防控制中心传染病预防控制所; 上海市普陀区疾病预防控制中心; 上海市长宁区疾病预防控制中心; 上海市疾病预防控制中心; 上海市静安区疾病预防控制中心; 复旦大学附属儿科医院; 上海交通大学