培土生金方联合BiPAP呼吸机对慢性阻塞性肺疾病加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭痰细胞分类、血ECP变化的影响

作者：李战炜^*; 唐伟

来源：世界中西医结合杂志, 2019, 14(10): 1415-1418.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.191022

• 慢性阻塞性肺疾病
• 培土生金方
• BiPAP呼吸机
• Ⅱ型呼吸衰竭
• 急性加重期
• 诱导痰
• 嗜酸性粒细胞阳离子蛋白

目的研究培土生金方联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后诱导痰细胞分类、血中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)的变化。方法选择2014年1月-2017年1月期间收治的108例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用随机数表法,分为对照组和观察组各54例。对照组患者采用AECOPD常规治疗联合BiPAP呼吸机,观察组在对照组的基础上加用培土生金方治疗,2周为1个疗程。记录比较两组患者治疗前后诱导痰细胞分类、血ECP含量和动脉血气分析指标(Pa O2、Pa CO2、pH),并评价疗效。结果两组患者治疗后中性粒细胞均下降,且观察组低于对照组;巨噬细胞均升高,且观察组高于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义,两组患者治疗后嗜酸性粒细胞和淋巴细胞无明显变化(P> 0. 05);两组患者血ECP含量均降低,且观察组低于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;两组患者Pa O2和pH均升高,且观察组高于对照组;两组患者Pa CO2均降低,且观察组Pa CO2低于对照组(P <0. 05),差异有统计学意义;观察组治疗后总有效率高于对照组(P <0. 05),差异具有统计学意义。结论采用培土生金方联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著,可能是通过减少中性粒细胞比例和ECP含量,增加巨噬细胞比例,从而抑制炎症反应。