儿童肺炎支原体肺炎并发肺外急性肝损害的影响因素及其预测模型

作者：乜明金; 李莉; 刘丽娟; 孙慧生

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(08): 1263-1266.

• 儿童
• 肺炎支原体肺炎
• 急性肝损害
• 预测模型
• 生存曲线
• 影响因素

目的 探讨儿童肺炎支原体肺炎(MPP)并发肺外急性肝损害影响因素，并以此建立预测模型。方法 选择衡水市人民医院儿科2018年7月-2021年7月收治的MPP患儿为研究对象，将符合纳入标准的200例MPP患儿分为并发肝损害组和未并发组。患儿入院后次日清晨抽取外周静脉血3 ml加入促凝胶管中，检测肝生化指标谷丙转氨酶(ALT)、AST(谷草转氨酶)、总胆红素(TB)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、y谷氨酰肽转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)。检测血液指标C-反应蛋白、D-二聚体、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞、白细胞计数水平，通过患者管理系统收集临床资料。结果 并发肝损害组患儿肝生化指标ALT、AST和ALP水平高于未并发组(P<0.05);并发肝损害组平均年龄小于未并发组，MP抗体滴度>1∶16人数多于未并发组，院前病程长于未并发组，差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示年龄、MP抗体滴度>1∶16和院前病程均为MPP患儿并发急性肝损害的独立危险因素(P<0.05);根据多因素Logistic回归分析结果建立预测模型并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，结果显示预测模型用于预测MPP患儿并发急性肝损害曲线下面积为0.859,标准误为0.035,95%CI值为0.791～0.927。结论 以年龄、MP抗体滴度>1∶16和院前病程建立的预测模型对于MPP患儿并发急性肝损害有较好的预测价值，值得推广应用。

• 单位
  衡水市人民医院