肝门胆管癌不同手术方案治疗的临床效果及预后影响因素分析

作者：马升明; 刘建文; 郭艳; 赵文利^*

来源：实用癌症杂志, 2023, 38(07): 1194-1196.

• 肝门胆管癌
• 肿瘤根治术
• 肿瘤姑息切除术
• 手术效果
• 预后情况
• 危险因素

目的 探究不同的手术方案治疗肝门胆管癌(HC)的临床效果及影响患者预后的危险因素。方法 回顾性分析90例肝门胆管癌患者的临床资料，依据手术方案不同分为经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)组42例及经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)组48例，分析不同手术方案治疗HC的临床效果。将2组术后无明显并发症预后良好的62例患者纳入预后良好组，将14例预后不佳患者纳入预后不良组，分析影响预后的相关危险因素。结果 ERCP组并发症发生率低于PTCD组，差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组糖类抗原199(CA199)>27 U/ml、谷丙氨酸转移酶(ALT)>40 U/L、多发性肿瘤、已发生淋巴结转移及血管侵犯发生率均高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示，CA199高水平、ALT高水平、肿瘤多发、淋巴结转移及血管侵犯是手术治疗HC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 临床对于HC应采用ERCP手术，严格遵循手术适应证，可依据术前检查结果制定更加详细的治疗方案，以改善预后。

• 单位
  河南省人民医院