肱桡肌腱入路保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折

作者：黄晓夏; 艾科拜尔·喀迪尔; 陈家瀚; 赵岩^*; 滕勇^*

来源：中国骨与关节杂志, 2023, 12(10): 750-754.

• 桡骨骨折
• 腱
• 外科手术

目的 探讨肱桡肌腱入路保留旋前方肌改良Henry入路治疗不稳定桡骨远端骨折临床效果。方法 回顾性分析2019年12月至2020年11月收治的31例桡骨远端骨折患者，男12例，女19例；年龄22～65岁，平均48.16岁；道路交通伤6例，摔伤22例，高处坠落伤3例；均采用肱桡肌腱入路、保留旋前方肌。记录术中出血量、手术时间，观察骨折愈合、内置物及术后并发症情况。分别采用Dienst评分评价末次腕关节功能、前臂旋转角度观察术后腕关节活动度。结果 手术时间35～55 min，平均47.42 min；术中出血量20～35 ml，平均23 ml；随访时间1年以上。骨折块均获得良好愈合，愈合时间11～14周，平均11.75周。术区皮肤愈合良好，无严重神经、血管损伤，术后不同时间段患者腕关节正侧位显示，桡骨高度、掌倾角、尺偏角相比差异均无统计学意义（F=2.86、0.224、5.56,P=0.73、0.80、0.09），未见其角度丢失及骨折再次移位。术后不同时间段疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）与术前相比较，差异有统计学意义（F=813.86,P <0.01）。术后不同时间段前臂旋前角度和旋后角度差异有统计学意义（F=465.66、288.42,P均<0.01）。末次随访根据Dienst评分评价腕关节功能，其中优13例，良15例，可3例，优良率为90%（28/31）。6例患者在取出内固定装置时发现旋前方肌未出现萎缩。结论 行改良Henry入路切开肱桡肌腱后保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折，骨折复位满意、出血量少、手术时间短，术后可获得良好腕关节功能且内固定位置未见丢失，是临床上可优先选择的手术方法。

• 单位
  新疆医科大学; 新疆医科大学第一附属医院