急性失代偿心衰患者血钠水平、肺动脉收缩压与肾小球滤过率的关系

作者：谢诗瑶; 马龙飞; 张菲斐

来源：河南医学研究, 2015, 24(04): 3-6.

• 低钠血症
• 肺动脉高压
• 心肾综合征

目的探讨急性失代偿性心衰患者血钠水平、肺动脉收缩压的变化及其与肾小球滤过率的关系。方法选取急性失代偿性心力衰竭住院患者120例,入院当天测定血清钠、血清肌酐与血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平,选用改良MDRD方程计算肾小球滤过率估算值(e GFR)。入院48 h内行心脏彩色超声检查测得肺动脉收缩压、左室射血分数值。根据血清钠水平将全部入选病例分为低钠血症组(血清钠<135 mmol/L,n=41)与血钠正常组(血清钠≥135 mmol/L,n=79),对比两组的肺动脉收缩压、e GFR、NT-pro BNP以及左室射血分数。在低钠血症组中研究血清钠与肺动脉收缩压、e GFR、NT-pro BNP及肺动脉收缩压与e GFR、NT-pro BNP的相关性。结果低钠血症组与正常血钠组相比,肺动脉收缩压、NT-pro BNP值偏高(P<0.05),而e GFR偏低(P<0.05),左室射血分数较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。血清钠与肺动脉收缩压、NT-pro BNP的自然对数值均呈负相关(r=-0.620,P<0.05;r=-0.494,P<0.05),与e GFR值呈正相关(r=0.816,P<0.05);肺动脉收缩压与e GFR值呈负相关(r=-0.558,P<0.05),与NTpro BNP的自然对数值呈正相关(r=0.830,P<0.05);左室射血分数与血清钠、肺动脉收缩压均无关(P>0.05)。结论急性失代偿性心力衰竭患者中低钠血症及肺动脉收缩压升高与肾小球滤过率降低密切相关,可能作为预测心肾综合征高危人群的实用指标。

• 单位
  郑州大学第一附属医院