反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的研究

作者：钟秀君; 徐威; 方漫兮; 汤杰^*; 王庆其

来源：现代中西医结合杂志, 2021, 30(26): 2861-2914.

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• 痰热壅肺证
• 反激逆从法
• 表皮生长因子受体
• 中性粒细胞弹性蛋白酶

目的观察反激逆从法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法将2019年1月—2020年1月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸科住院的72例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为治疗组35例和对照组37例。对照组给予常规西医药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用反激逆从法代表方蠲饮泄肺方治疗,2组疗程均为1周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后血清中表皮生长因子受体(EGFR)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)的变化,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后治疗组和对照组临床总有效率分别为94.3%(33/35)和75.5%(28/37),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后血清NE、EGFR、IL-6、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且血清NE、EGFR、IL-6水平均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后FEV1%、FEV1/FVC、FVC%均较治疗前明显增高(P均<0.05),但2组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗期间及停药7 d之后均未出现明显不良反应。结论反激逆从法联合西医治疗AECOPD痰热壅肺证患者疗效更好,机制可能与该治法可调节EGFR、NE的表达,降低IL-6水平而减轻炎症反应有关。

• 单位
  上海中医药大学; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院; 基础医学院