无创正压通气联合沙丁胺醇及氨溴索治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察

作者：李勇; 何魏巍; 王斐斐; 李龙

来源：临床误诊误治, 2020, 33(06): 28-32.

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 无创正压通气
• 沙丁胺醇
• 氨溴索
• 呼吸功
• 白细胞介素-8
• 趋化因子,嗜酸粒细胞

目的观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation, NIPPV)联合沙丁胺醇及氨溴索治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)的临床效果。方法选取2016年11月—2018年11月收治的96例AECOPD,根据治疗方法的不同,分为观察组(n=54)与对照组(n=42)。观察组予常规治疗+NIPPV联合沙丁胺醇及氨溴索雾化吸入,对照组予常规治疗+沙丁胺醇及氨溴索雾化吸入。两组均治疗7 d。记录两组治疗前及治疗后血气分析相关指标[pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、呼吸动力学相关指标[自主呼吸潮气量(VT)、每分钟通气量(VE)、呼吸功(WORKP)]、痰液相关指标[嗜酸粒细胞趋化因子(eotaxin)、嗜酸粒细胞(E)、中性粒细胞(N)]及血清炎性因子相关指标[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)]的水平变化情况,观察不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗后pH、PaO2、VT、VE水平升高,PaCO2、WORKP、eotaxin、E、N、TNF-α、IL-8、IL-6水平降低,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗后pH、PaO2、VT、VE水平上升,PaCO2、WORKP、eotaxin、E、N、TNF-α、IL-8、IL-6水平下降,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),给予对症治疗后症状均消失。结论 NIPPV联合沙丁胺醇及氨溴索雾化吸入治疗AECOPD可显著改善患者血气分析相关指标及呼吸功能,减轻炎症反应,有利于改善预后。

• 单位
  南充市中心医院