摘要

目的 了解中国科学院大学附属肿瘤医院住院患者2015年1月—2021年12月无菌体液标本的耐药变迁。方法 采用自动化仪器和标准纸片扩散法,依据美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2020年标准,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 无菌体液标本主要来自腹水(53.21%),其次为引流液(24.34%),病区主要来自外科病房,共分离出4 400株非重复的病原菌,其中阴性菌占50.66%,阳性菌占42.07%,真菌占7.27%。无菌体液中前3位的病原菌是大肠埃希菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌。产超广谱内酰胺酶(ESBL)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率最高为75.2%和35.5%,对碳青霉烯类药物耐药率低;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率最高为53.1%,未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌和粪肠球菌。结论 浙江地区肿瘤患者无菌体液分离的病原菌分布广泛,不同病原菌耐药谱不同,应合理选择抗生素,避免抗生素的滥用。