摘要
目的提高临床对SSc合并高血压、肾功能不全的鉴别诊断水平。方法报道1例SSc合并高血压、肾功能不全患者的临床特点及诊治经过, 并进行分析讨论。结果中年女性, SSc病史5年, 出现头痛、肉眼血尿10 d, 伴血压升高, 实验室检查血肌酐升高, 肾小球源性血尿, 蛋白尿, 补体低, ANA、抗dsDNA抗体、核周型ANCA阳性, 肾活检病理示LN(Ⅳ型), 予激素冲击、环磷酰胺、贝利尤单抗及对症治疗后症状缓解, 狼疮病情活动指标恢复正常。结论 SSc患者出现血压和肌酐升高, 除考虑硬皮病肾危象外, 应考虑有无其他疾病, 必要时行肾脏穿刺活检病理检查以明确诊断, 避免漏诊。
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